FILIAÇÃO

SEJA SÓCIO DA ABRAFI!

 

* (A associação é aberta a todo cidadão que concorda com os princípios da sociedade)

* Fortaleça nosso Ideal: Fortalecer a Especialidade, Qualificar os Fisioterapeutas intensivistas e humanizar o atendimento dentro das Unidades de Terapia Intensiva.

As inscrições são gratuitas e abertas a todos profissionais;

Acadêmicos (também são aceitos na categoria sócios acadêmicos).

Ficha de inscrição

Nome:
Data Nasc.: Sexo:
ENDEREÇO:
Rua: nº
Complemento:
Bairro:
Cidade:
Estado:
Cep:
   
E-mail:
Tel.:
Cel.:
RG:
CPF:
CATEGORIA
Nº do conselho:
Local de graduação:
Ano de conclusão:
 
TRABALHA EM TERAPIA INTENSIVA?  









Local de atuação:
Quanto tempo de experiência:
POSSUI PÓS GRADUAÇÃO OU ESPECIALIZAÇÃO?
Qual?
Ano de conclusão:
Instituição onde realizou:
POSSUI MESTRADO?
Qual?
Ano de conclusão:
Instituição onde realizou:
POSSUI DOUTORADO?
Qual?
Ano de conclusão:
Instituição onde realizou:
DOCÊNCIA?
Qual instituição?
Tempo de experiência em docência:
   
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